У вас аллергия на никель? Обязательно сообщите об этом своему врачу!

Nickel allergy collage_blog2

Ежегодно нейрохирурги лечат около 17000 аневризм головного мозга в США, помещая металлический зажим поперек шейка аневризмы. Металлические зажимы, которые сделаны из титана или металла, содержащего никель, обычно безопасны. Но для пациента, страдающего аллергией на никель, который часто встречается в недорогих украшениях, процедура может привести к редким, но серьезным осложнениям.

Пример из практики представлен Райаном Такла, доктором медицины, резидентом отделения нейрохирургии Университета Цинциннати, и Эндрю Рингером, доктором медицины, сосудистым нейрохирургом клиники Мэйфилд, в июльском номере журнала Surgical Neurology International.

Figure 4b_150

В этом случае участвовала 33-летняя женщина, которая была госпитализирована в отделение неотложной помощи Медицинского центра Университета Цинциннати после развития опасный для жизни аллергический васкулит после вырезания аневризмы мозга несколькими неделями ранее. Случай был непонятным. Почему состояние этой пациентки продолжало ухудшаться, страдать от судорог и отмирания мозговой ткани после того, что казалось успешным вырезанием ее аневризмы?

Ее медицинская группа из Центра комплексного лечения инсульта при Институте нейробиологии Калифорнийского университета должна была выяснить, почему ее состояние продолжало ухудшаться. При визуализации они наблюдали, как каскад упадка влияет на хрупкие кровеносные сосуды и нервы ее мозга. Врачи проводили тест за тестом, надеясь найти ключ, который приведет их к диагнозу. Пациентка ранее сказала, что у нее нет аллергии на металл, и ее семья подтвердила это. В конце концов, другого выхода не было: ей придется перенести еще одну операцию на головном мозге, чтобы хирурги могли исследовать ее мозг.

Во время операции была взята биопсия жидкости возле поврежденных тканей, и ее результаты выявили возможность аллергического васкулита. «В кровеносных сосудах накапливалась жидкость, указывающая на воспаление, — пояснил доктор Такла.

Нейрохирурги проконсультировались у специалистов по ревматологии, аллергии и иммунологии, которые подтвердили ее аллергию на никель. Доктор Рингер прооперировал второй раз, заменив зажим из никелевого сплава на зажим из титана, более биосовместимого металла. После установки нового зажима пациент был выписан в реабилитационный центр, где ему пришлось нелегко.

От аллергии на никель страдают 10 процентов американцев всех возрастов, и она чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Чувствительность развивается после многократного воздействия, например, ношения недорогих украшений, пирсинга на теле или работы с определенным металлом, например никелем. После сенсибилизации иммунная система всегда будет реагировать, часто сыпью или раздражением волдырей.

Nickel allergy collage_blog2

Насколько велик риск для пациентов, которым устанавливаются металлические зажимы для аневризмы или другие металлические устройства, такие как стенты, ортопедические имплантаты или зубные имплантаты? Когда д-р. Такла и Рингер изучили литературу и обнаружили, что сообщения об аллергии на металлы встречаются довольно редко.

Доктор Tackla призывает всех убедиться, что ваша медицинская история актуальна у члена семьи. «Даже такая мелочь, как аллергическая реакция на украшения, может стать жизненно важной», — говорит он.

Доктор Рингер призывает хирургов рассмотреть это потенциально серьезное осложнение, провести соответствующий скрининг и использовать металлический титан, чтобы значительно снизить риск аллергии на металл. Он поясняет: «В клинике Мэйфилд мы больше не используем никельсодержащие зажимы, что снижает вероятность аллергических осложнений».

Другими соавторами исследования были Эндрю Гранде, доктор медицины, нейрохирург из Университета Миннесоты, и Санджит Гревал, доктор медицины, нейрохирург-ординатор в клинике Мэйо в Джексонвилле, Флорида.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *