Лектор Mayfield Джеймс Рутка, доктор медицинских наук: Новая надежда на лечение опухоли ствола мозга DIPG

James Rutka, MD, PhD

Джеймс Т. Рутка, доктор медицинских наук, доктор философии. Маклафлин, профессор и заведующий кафедрой хирургии Университета Торонто и главный редактор Journal of Neurosurgery, в пятницу сделал обнадеживающий обзор прогресса, достигнутого в лечении того, что он назвал «худшей опухолью у людей».

Выступая в качестве лектора Мэйфилда на 33-м симпозиуме по нейробиологии в Медицинском колледже Университета Цинциннати, доктор Рутка рассказал о двух важных разработках, которые предпринимаются в стремлении вылечить диффузную внутреннюю глиому моста (DIPG), рак мозга. который унес жизнь Лорен Хилл, 19-летней баскетболистки с горы Сент-Джозеф.

Др. Рутка назвал это «наихудшим», потому что оно встречается у детей и подростков, а средняя выживаемость составляет от 12 до 18 месяцев. «Ничего не работает, — сказал доктор Рутка. «Радиация не работает. Химиотерапия не удалась. И роль хирургии ограничена ».

DIPG, который диагностируется несколько сотен раз в год в Северной Америке, является одной из совокупности детских опухолей, которые развиваются в стволе мозга и когда-то считались недоступными. «Это одни из самых маленьких опухолей в организме, которые могут убить вас», — сказал доктор Рутка.

Но ученые, в том числе из Университета Торонто, сделали два важных шага. В 2014 году в четырех отдельных статьях, опубликованных в Nature Genetics , был идентифицирован биомаркер DIPG: мутации в гене ACVR1, которые обнаруживаются в некоторых опухолях DIPG. По словам доктора Рутки, мутация «теперь является мишенью для нового лекарства или агента, который может остановить DIPG».

Mario Zuccarello, MD, left, Mayfield neurosurgeon and Chairman of the Department of Neurosurgery at UC, and Mayfield Lecturer James T. Rutka, MD, PhD, Professor and Chair, Department of Surgery at the University of Toronto. Photo by Tonya Hines.

Между тем исследователи разработали революционный метод успешной доставки противораковых лекарств через гематоэнцефалический барьер, который природа спроектировала так, чтобы не допустить проникновения химических злоумышленников.

В модели мышей исследователи из Университета Торонто вводят в кровоток микропузырьки, а затем наночастицы золота, которые несут на своей поверхности противораковое лекарство. Затем исследователи применяют сфокусированный ультразвук, который вызывает набухание микропузырьков. Ударяясь о гематоэнцефалический барьер, микропузырьки создают временную микроскопическую ягодицу барьера. Это позволяет наночастицам с лекарственными добавками проникать в ткань мозга, где они связываются с поверхностью раковых клеток, вызывают гибель клеток и уменьшают размер опухоли.

«Этот процесс позволяет проводить химиотерапию, которая обычно не может преодолеть гематоэнцефалический барьер», — сказал доктор Рутка. «Мы создали модель, с помощью которой наночастицы теперь могут попадать в ствол мозга и, в частности, в мосты».

В настоящее время ультразвуковая терапия проходит испытания при метастазах в головной мозг и рецидивирующей глиоме у взрослых. Но осторожно доктор Рутка добавил: «Слон в комнате таков: создаете ли вы риск внутричерепного кровоизлияния, разрушая гематоэнцефалический барьер? Риск кровотечения стал меньше благодаря технологическим усовершенствованиям. Теперь мы используем методы микропузырьков, которые позволяют значительно снизить интенсивность ультразвука. И поскольку это используется у взрослых, это может быстро перейти на детей ». (Этот метод в настоящее время используется для лечения опухолей костей, но не опухолей головного мозга у детей в Университете Торонто).

Результатом, по словам доктора Рутки, является будущее, которое «выглядит многообещающим для болезни, от которой мы никуда не делись за последние 30 лет».

Диплом с отличием

Симпозиум в Мэйфилде совпал с церемонией выпуска трех резидентов нейрохирургии из Медицинского колледжа Калифорнийского университета: Дэниела Харуэлла, доктора медицины, Райана Такла, доктора медицины, и Джонатана Йорка, доктора медицины. Стивен Гогела, доктор медицины, проживающий на пятом курсе, был назван победителем премии Эллен и Стюарт Б. Данскер, доктор медицины, за клинические исследования 2016 года. Дженнифер Кости, доктор медицинских наук, проработавшая четвертый курс ординатора, была удостоена премии Джона М. Тью-младшего за исследования в области нейроонкологии.

В мероприятии также участвовал выпускник-преподаватель Дэниел Дж. Скодари, доктор медицины, медицинский директор SSM Health Neuroscience в Сент-Луисе. Лекция доктора Скодари называлась «Сакроилеит: продолжаем ли мы игнорировать его?»

Репутация и научная честность

Тема второй лекции доктора Рутки была «Научная честность: почему это важно».

Наука, основанная на доверии, не приемлет фальсификации, фальсификации, плагиата или этических нарушений, — сказал доктор Рутка. Он процитировалИсследование Plos One показало, что 2 процента ученых признали фальсификацию исследований и 34 процента признали другие сомнительные методы исследования. По его словам, фальсификация может включать «манипуляции с исследовательскими материалами, оборудованием или процессами» или «манипуляции с изображением, чтобы заявить о сверхэкспрессии гена».

James Rutka, MD, PhD

Недобросовестное научное поведение, по его словам, включает в себя ошибочное сообщение результатов, выводы, не подтвержденные данными, плагиат, конфликт интересов, отказ от получения одобрения совета по этике исследований, несоответствующие списки авторов и несоблюдение политик университетов и больниц.

Он предупредил жителей в зале, что плагиат легко раскрывается. Он сказал, что молодой врач, карьера которого омрачена неправильным научным поведением, будет бороться за продвижение вперед и продвижение по службе в своей области. Относительно нарушения научной этики он заключил: «Только не делай этого!»

Не ограничиваясь статистикой

Стюарт Данскер, доктор медицинских наук, заслуженный профессор нейрохирургии и нейрохирург на пенсии из Мэйфилда, поделился своими ежегодными словами мудрости, объявив о премии Данскера, которую он подписывает вместе со своей женой Эллен. По его словам, врачи не должны делать выводы о том, что происходит с пациентами, только глядя на большое количество пациентов. «Это статистика», — сказал он. «То, что происходит с вами и вашим пациентом, — это не статистика: это трагедия. Мы смотрим на средние значения, чтобы лучше понять, что происходит с пациентом я умоляю вас продолжать смотреть на своих пациентов, а не только на статистику».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *