Лектор Келлера доктор Паоло Каппабьянка наметил точный эндоскопический маршрут через основание черепа.

Above, from left: Drs. Paolo Cappabianca, Mario Zuccarello, Norberto Andaluz, Lee Zimmer and Jeffrey Keller. Photo by Tonya Hines.

В день, ознаменовавший сотрудничество нейрохирургов и хирургов ушей, горла и носа (ЛОР) в сложной области эндоскопической хирургии основания черепа, Mayfield Education & Research Фонд и отделение нейрохирургии Университета Цинциннати были удостоены чести принять Паоло Каппабьянку, доктора медицины, председателя и профессора нейрохирургии Неаполитанского университета, Италия.

Доктор Каппабьянка обратился к преподавателям и ординаторам в качестве лектора Келлера по хирургической нейроанатомии и исследованиям в кампусе Медицинского центра Калифорнийского университета в 2015 году, а затем присоединился к курсам ординатуры в лаборатории основания черепа отделения отоларингологии — хирургии головы и шеи. Лекция Келлера названа в честь Джеффри Т. Келлера, доктора философии, профессора-исследователя нейрохирургии, анатомии и клеточной биологии Калифорнийского университета и клиники Мэйфилд.

Норберто Андалуз, доктор медицины, из клиники Мэйфилд и Калифорнийский университет, и Халед Азиз, доктор медицины, из Университета Дрекселя и Университета Питтсбурга, в учебной лаборатории отделения отоларингологии.

Доктор Каппабьянка рассказал об истории, технологиях и командном подходе к эндоскопической хирургии основания черепа, сочетанию ЛОР, отоларингологии и нейрохирургии. «Представление становится все более простым благодаря объединению предложений и опыта многих», — сказал он. «Совместная работа с хирургами ЛОР помогает во время носовых и клиновидных шагов. Это сокращает время обучения нейрохирурга и улучшает фазу реконструкции. С хирургами-ЛОР дела обстоят лучше. Вот почему я дружу с лучшими парнями ЛОР в мире».

Above, from left: Drs. Paolo Cappabianca, Mario Zuccarello, Norberto Andaluz, Lee Zimmer and Jeffrey Keller. Photo by Tonya Hines.

Операция на основании черепа, которая включает удаление поражений — обычно гипофиза или менингиомы — из нижней части мозга, традиционно выполнялась через разрез (краниотомию) в черепе. Таким образом, хирурги приблизились к основанию черепа сверху, и поверхность мозга и его внутренняя часть были видны в трех измерениях.

Все чаще операции на основании черепа выполняются через нос с помощью эндоскопов, длинных узких инструментов, включающих небольшую камеру и свет. Подойдя к поражению через крошечное отверстие снизу, вы увидите другое изображение. Он не только намного меньше, но и зависит от двухмерного представления эндоскопа. Осматривая скрытые углы с помощью наклонных линз, хирурги должны мысленно представить себе всю область, где они работают, путь, по которому они идут, и какие нервы или артерии связаны с поражением или прячутся за ним.

Таким образом, важность развивающейся области нейроанатомии, которая показывает хирургам, какой путь безопасен и доступен, а какие ориентиры нельзя пересечь или коснуться.

Обращаясь к анатомии на миллиметры за раз, доктор Каппабьянка подчеркнул важность «сохранять ориентированность, помнить все опасные ориентиры» и быть бдительным в отношении анатомических структур, которые могут варьироваться от пациента к пациенту. Он акцентировал свою лекцию проверенными веками предупреждениями: «Вы должны уважать клиновидно-небную артерию… управлять до повреждения! … Не перекрещивайте черепные нервы! »

Доктор Каппабьянка подчеркнул необходимость продолжения исследований. «Больше науки означает большую стандартизацию, повышенную безопасность, улучшенные результаты и устранение виртуоза», — сказал он. «Понимание рабочей зоны даст вам хирургическую свободу. Это позволит вам точно знать, чего вы можете достичь и куда вы можете пойти».

Доктор В заключение Келлер поблагодарил доктора Каппабьянку за то, что он поделился своими навыками, способностями, знаниями и вниманием к деталям. «Мы благодарим вас за демонстрацию безупречной клинической анатомии, которая имеет важное значение, и за то, что помогли нам понять историю основания черепа, чтобы мы могли знать, откуда мы пришли».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *